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《畅读精品区区小症,也能难倒我?》精彩片段
“选B?”
其实张易也不是没考虑过B的答案,只是将麻醉剂运用于外科手术的转折点确实是从威廉·莫顿实验成功后开始,特指现代医学。
但依照时间来看,好像确实华佗发明麻沸散的时间更早。
想了想,张易将选项改成了B。
还有一道选择题也是大红叉叉。
“关于急性感染性休克患者,首选抢救药物是?次选抢救药物是?”
A、盐酸肾上腺素、氢化可的松。
B、盐酸肾上腺素、地塞米松。
C、去甲肾上腺素、甲强龙。
D、去甲肾上腺素、地塞米松。
这道题张易在做的时候其实就思考了挺久,A、B两个选项都可以,不过最终还是选择了B。
关于感染性休克的抢救其实是仁者见仁智者见智,在临床上很多抢救药的运用还是要看患者具体情况才能决定。
不过最常见的搭配还是肾上腺素加地塞米松。
【区分氢化可的松和地塞米松这两种药物,才能找出这道题的正确答案哦!】
【请宿主注意审题!】
张易思考的功夫,系统又给了提示。
“区分氢化可的松和地塞米松?”
【是的!】
“可是……这两者都是糖皮质激素,具有免疫机制应答、抗炎、抗毒、抗休克的作用,还能扩张支气管,我选B主要还是因为临床上那些老师都经常用啊。”
【请宿主注意审题!】
张易皱了皱眉,再次仔细阅读了一遍题目……
“急性感染性休克患者的首选抢救药物……等等?急性?!”
【是的!急性!】
“我明白了!地塞米松虽然也是糖皮质激素,但它是外源性激素,需要经过肝脏转化,对于急性感染性休克患者老说氢化可的松才应该是首选!”
“因为氢化可的松属于内源性激素,在体内不用经过肝脏转化,能够更直接快速的抗炎、抗毒!”
【宿主果然聪明,稍微提示就能选出正确答案!】
听见系统的夸奖张易稍微露出了一点放松的表情。
随后又将试题检查了一遍,发现后面的病例分析并没有出现错误,张易便准备将试题给交上去。
不得不说,这个试题的题目出的还真挺刁钻。
就单单这道感染性休克的题,估计大部分人都得选错。
“老师,我完成了。”张易站起身走到了人事部主任面前。
刘伟光接过张易递来的卷子,眼眸中闪烁着一丝诧异的神情。
这好像是个实习生?
他怎么这么快就做完了?
还不到半个小时?!
旁边那些面试的医生都还没写完呢,他就先写完了?
这家伙不是会乱写一通吧?!
不止刘伟光惊讶,会议室内所有人都一脸诧异。
尤其是那些过来面试岗位的医生。
好家伙,自己工作了好几年还比不上一个实习生了?!
“行,你可以先去吃饭休息了。”
“好的。”张易点头转身准备离开会议室。
离开之前,张易还看了一眼王晨军,正巧这小子也一脸哀怨的盯着自己。
那表情好像是在说:你他丫的怎么写的那么快啊?!
没一会儿,有一名面试的医生也交卷了。
刘伟光知道这人,在长川市妇女儿童医院工作了五年之久,有证,还当过主任助理。
在面试者里面算是条件比较可以的医生了。
接过卷子,刘伟光忍不住好奇起来。
他将张易和这个医生的试题卷对比了一下。
渐渐地……
刘伟光的瞳孔都忍不住收缩起来!
“好家伙?两人居然一模一样?!不对……还是有几道选择题不一样。”
随即,刘伟光拿起旁边的正确答案开始核对。
一旁,何明和院长助理看见刘伟光表情这么奇怪也纷纷围了上来。
三人开始一起对照正确答案……
没一会儿,三人脸上的表情开始变得出奇的一致!
那就是震惊!
“这个是张易的试题?”何明指着那张写有张易名字的一页卷子问道。
“对,是那个实习生的,他居然全做对了!”刘伟光一脸不可思议的表情。
“真的假的?一个实习生全做对?!”院长助理也凑的更近了些。
题目几乎全是钱院长亲自出的,这实习生不可能有提前知道答案的机会。
而且有几个题目出的还很刁钻,如果没有长时间的临床经验和仔细读题分析,是很难答对的。
没想到……
“还真是全对?!”院长助理又惊又喜。
这特喵是实习生?
再看另一张试卷,是工作了五年的医生答的,反倒还错了两道选择题!
这么一对比下来,张易还真是很厉害啊!
“这个学生不错,他不仅全对而且还是最快完成的那个。”人事部主任刘伟光满意的点了点头。
何明在一边也不知道说啥了,这张易实在有点太优秀了吧……
张易这边,正吃到一半王晨军就一脸紧张的跑到食堂来了。
“张易!刚才你走以后我看那几个领导对着你的卷子看了又看,然后还在笑!什么情况啊?是不是你考的太垃圾了?”
听完这话,张易差点被一口饭给噎住。
“别开玩笑了,我能考差?”张易抬头白了王晨军一眼后继续吃饭。
“也是,不过这次的题感觉还是有点难的……哎!估计我是没戏咯!”
“别慌,下午不是还有操作吗?”张易安慰了他一句。
但王晨军觉得自己操作似乎也没戏……
下午两点,所有人在科教楼楼下集合。
因为科教楼旁边是医院专门给年轻医生们准备的练习室,很多时候实习生也在这里练习操作。
台阶上,人事部主任一边拿着手里的名单一边看向这批实习生和十五名面试者。
“在开始操作考试之前我先宣布一下笔试的结果。”
“首先面试者这边的前三名分别是李华,黄忠,王宥学,依次是第三、第二以及第一名。”
“然后是实习生这边,前五名分别是赵伟、严雨莉、陈峰、李小斌……还有张易,依次是第五到第一名。”
“哇,张易又是第一。”
“我们都习惯了,每次实习生考核都是他第一。”实习生们交头接耳的嘀咕着。
随即,刘伟光看向张易的神情变的颇为欣赏,他说道:“另外我再说一下,张易也是你们所有人中唯一的一个满分!”
“什么?惩罚?!”
张易刚有跃跃欲试的想法立马就给抑制住了。
【是的!】
“你这不公平啊,你及格分数这么高,满分一百分及格分竟然高达九十五!就这不及格还有惩罚?”
张易略有不满,这系统不是欺负人吗?
【请宿主稍安勿躁。】
【本系统已将所有人体解剖学的操作要点给予宿主。】
【在这种情况下宿主应该操作满分才是,而不是九十五分。】
【系统对宿主严格完全是因为您被选中培养,是即将成为国之大医的人!】
系统这番话,倒是让张易心中生出些许愧疚。
是啊,在种情况下自己确实应该拿满分才对。
对于一名医生来说,最重要的就是经验了。
不管是临床诊断经验还是手术经验,都相当重要。
要不怎么说医生是越老越吃香呢?
在医院里,能上手术室主刀的医生都是主治医往上的职称。
而其他住院医都只有当助手的份,更别说他们这种刚毕业的实习生了,作为医院最底层劳动力,就只能在边上站着看。
对比之下,自己在这模拟手术室里可以随意操作和主刀手术,已经是别的年轻医生想都想不到的待遇了。
自己……
确实应该付出加倍的认真和努力才是!
“好,我一定争取满分!”
“不过……我想问一下,万一,我是说万一没及格,惩罚是什么呢?”
对于惩罚,张易心里还有点忐忑呢。
希望不是把系统回收就行!
【比如扣除您游戏账号英雄皮肤、扣除您银行账户部分现金等。】
“什么?!扣钱?!不是吧!”
张易简直不能淡定了,不及格就扣钱?
你这有点太太太严格了吧……
他一个实习生哪有什么钱啊!
【请宿主务必认真对待模拟手术室内的每一次操作和每一场手术!】
张易:……
哎!
好吧!
系统这么严格也是为了自己好……
“行吧,那现在开始吧!”
【好的,请宿主在一个小时内完成‘胸前皮瓣解剖’。】
皮瓣解剖?
这倒是挺简单的。
张易走到手术台边上,先用洗手凝胶消个毒,再将口罩和手套带上。
一旁的器械台上摆放着不少手术刀。
还有这个房间里的无影灯,能够将每一处角落都照的大亮。
不得不说,这个模拟手术室还挺真实。
随后,张易伸出手轻轻掀起盖着尸体的白布……
一具毫无生机并且皮肤呈浅褐色的中年男性尸体呈现在张易眼前。
而且随之而来的是一股更为浓郁的刺激性气体。
张易皱了皱眉:“不是吧,你一个尸体竟然也真实到这种地步?连甲醛的味道都要模拟出来?”
所有尸体的存放都必须依靠福尔马林。
福尔马林也叫甲醛,属于甲醛的水溶性液体,即40%的甲醛溶液。
在人体死亡后,会先在血管内输入10%的甲醛溶液,甲醛可以将血管内的血液和蛋白质凝固,保证尸体不腐烂。
随后再将整个尸体放入福尔马林中浸泡,浸泡的时间比较长,得2-3年时间才能用于医学生的解剖实验。
如果浸泡时间短,血液和蛋白质固定不彻底尸体也就很容易腐烂,不能用于医学观察。
空气中,这刺鼻又带着点腥臭的味道,让张易忍不住将口罩封的更紧了一点。
拿起手术刀,张易开始观察每一处自己想要观察的地方。
随后,选择了Y字型切开法来切开胸前皮肤。
分别从左、右乳突向下至肩部,再向前内侧切开至胸骨切迹处会合,胸腹部切口同上,剥离颌下及胸前皮肤,将皮瓣上翻一点一点游离,然后盖于颜面部,暴露颈前器官。
切开后可见少许深黄色的浅筋膜、脂肪,以及淡粉色的肌肉……
以前在学校都是十几个学生围在一起,看都看不过来,更别说自己上手了。
现在,张易第一次自己单独来解剖尸体,兴奋之余也难免紧张。
在操作的这一个小时里系统也没吭声,张易也不知道自己做的合不合格。
终于,在完成了胸前皮肤的解剖操作时,系统的声音响了起来。
【时间到!请宿主稍作休息,系统正在评估此次操作!】
张易放下手术刀,忐忑的等待着……
【评估分数:98分!】
呼!
还好及格了!
不然自己那仅有的几千块存款怕是都不够系统扣……
当然,要是解剖皮肤暴露浅筋膜这么简单的一步操作都不及格,那他未免也太菜了。
【接下来请宿主在一个小时之内完成‘打开胸腔’的解剖操作。】
第二部打开胸腔,观察肋骨以及胸腔内器官。
有了第一阶段的操作,此时的张易已经不再那么紧张,反而变得从容起来。
有条不紊的开始沿着筋膜与肌肉的纹理,一点点往深处切割……
沉浸于模拟手术室的张易第二天早上破天荒的‘睡起了懒觉’。
弄的王晨军很懵逼啊。
“张易怎么回事?明天就要重新考核了他居然不起来看书?平时他不是最积极的那个嘛?怎么今天都快十点了还不起床?”
面对室友的疑问张易不方便解答。
总不能告诉他自己有系统,并且在睡觉的时候还能进入模拟手术室练操作?
系统这种超乎常人的东西当然还是只有自己知道的好。
此刻,他正在模拟手术室里孜孜不倦的研究人体的奥秘。
而医院里,钱正刚也正在仔细的翻看着这批实习生的详细资料。
“怪不得这个张易这么优秀,原来他是帝都医学院的?”
“可是,帝都医学院那么好的学校,张易又这么优秀,怎么会被分配天河市来实习?”
这一点倒是让钱正刚想不通。
突然,办公室的门被人敲响。
“请进。”钱正刚头也不抬的说道。
门口,何明一脸谄媚的走了进来。
“何主任?什么事?”钱正刚放下手中的资料一脸不善的看着他。
“呵呵!钱院长,明天就是重新考核的日子了,您准备要考什么呀?您可以提前跟我说,我去帮您准备。”
钱正刚轻笑两声摆摆手道:“不劳烦何主任,我已经全都安排好了。”
“啊?”何明微微诧异。
自己要是在这打听不到消息,那那几个给了钱的关系户可真就没希望了。
何明心里也清楚,张易的综合实力在这批实习生里本来就排第一。
那几个关系户压根就比不过张易。
要是明天真让钱院长亲自去考核,指定要露馅。
没等何明思索下一句话,钱正刚便再次开口道:
“对了,这次医院要留院五名实习生,但是好像对于有证的住院医岗位还差三名。正好明天是我来考核,就让那些过来面试的正式医生和实习生们一起比一比吧。”
将这消息告诉家属后,家属激动的差点喜极而泣。
随后,医院给何建国安排了正式的手术。
手术室内自然又是一众大佬云集。
省医院的好些实习生、规培生,还有空闲的主治医生。
听说这台手术是魔都来的徐教授主刀。
纷纷跑来手术室旁边观摩。
他们是进不了手术室的,但他们能在外面看实时监控啊。
这种大佬难得来一次云省,可不得抓住机会。
“唉?中间那个年轻人是谁?还挺帅啊。”
“就是啊,这么多主任在里面,那个年轻医生是谁啊?”
“可能是徐教授自己带来的徒弟吧?”
监控室里,省医院的医生纷纷议论起来。
而他们口中的这位年轻医生,自然就是张易。
张易本来是没机会来这种级别的手术室的。
但是,在进手术室之前徐昌又给了他机会。
不知道为什么。
徐昌觉得这个年轻医生很有头脑,分析能力也很强。
将来可不一定会比自己差。
“时间上午10:43分。”
“患者T36.8℃、P68次/分、R23次/分、BP132/84mmhg,颅内压131mmh2o。”
术前备皮,消毒已完成。
取侧卧位,露出左侧头骨。
张易成了徐昌的二助。
但就算这样,手术室里还是有好些连二助都没混到的主任朝自己投来怨恨的目光……
小兔崽子!
这机会真是太便宜你了!
剥离头皮,然后开颅。
开颅的同时随时注意颅内压。
颅内压是做神经外科手术时很重要的一项生命指标。
不能高也不能低,必须保持在正常范围内。
徐昌不愧是魔都来的专家。
就这开颅的方式和速度都是现场所有人望尘莫及的(除了张易)。
软脑膜下,萎缩的左脑实质出现在众人眼中。
将脑膜掀开。
要注意掀开的方位,手术结束后需要重新缝合。
“主刀镜调到1900倍。”
掀开软脑膜后就是萎缩的左脑实质。
神经外科手术必须要配备显微镜。
一共有两个显微镜,一个主刀镜,一个是助手镜。
主刀镜可以调到1900倍配250倍目镜。
在遍布血管与神经元的大脑中,光靠人眼视力是不足以操作如此精细难度的手术的。
“电凝钳。”
双极电凝钳可以游离组织并迅速止血。
徐昌拿着电凝钳开始一点一点分离左脑实质。
但,突然。
安静的手术室里响起了张易的声音!
“徐教授,电凝钳再往左偏离0.1mm的位置可以防止切到一簇神经元。”
徐昌拿着电凝钳的手顿了一下。
抬头看他。
你说啥?!
不止徐昌,周围其他人也愣住了。
目瞪狗呆的看着张易。
神经元?
这小子是二助,二助的距离和主刀差了很远好吧。
这么远的距离他都能看清楚?!
嘶!
他视力未免也太好了吧!
徐昌将视线重新放回显微镜上。
不知道为啥,他竟然真的照做了。
他的手向左偏离了0.1mm的距离。
在神经外科,每一毫米的距离都相当重要。
游离之后,徐昌忍不住轻轻拨开被分离开的脑实质。
下一秒,徐昌的瞳孔忍不住一缩!
这里不止是神经元!
还有一簇分布细密的小血管!
“你怎么会知道这个位置很危险!”
徐昌放下手里的电凝钳,带着惊恐的表情问道。
不止徐昌,他旁边的一助神经外科主任也是同样的表情。
他们一个主刀一个一助,还都带着目镜和显微镜。
他俩都没有发现这个问题,结果张易发现了!
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